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未來可視喉鏡將完全有可能取代普通喉鏡

來源:www.kedoubaoli.com 發表時間:2020-07-21

國內每年預估有2000萬臺全麻手術,50萬心跳驟停病人,約100萬以上的院前急救患者需要控制氣道,或是氣管插管,建立人工氣道,這就要求麻醉醫師必須熟練掌握這一技能。

但困難氣道管理是麻醉的一大難題,并且其發生經常超出我們的預期,如若氣管插管失敗,會伴隨著面罩通氣困難,氧合得不到改善,會導致嚴重后果。

困難氣道一旦發生,就要立即采取相關措施進行補救,其中常用的補救工具基本為:可視喉鏡、纖維支氣管鏡、光棒、可視光棒以及聲門上通氣設備。

一、可視喉鏡的市場現狀

不同補救工具,其成功率又是多少?為解決這一問題,美國俄勒岡生命科學院的Michael F教授等人,聯合了全美七個醫學中心,對困難氣道管理進行回顧性分析。

該研究收集2004年至2013年,346861例插管患者中遇到的1427例困難氣道病例,最終納入研究的病例需符合的要求包括:患者均為成年,初次氣管插管使用的是普通喉鏡,且插管失敗,故嘗試了氣管插管補救策略,使用補救工具。

該研究認為在普通喉鏡氣管插管失敗后,補救工具中可視喉鏡的成功率為92%,顯著高于聲門上氣管導管(78%),纖維支氣管鏡(78%),光棒(77%),可視光棒(67%)。

可視喉鏡的使用造成的不良反應很少,此外研究發現更多的操作者,會在插管失敗后首選可視喉鏡(69%),且這一現象在近年的數據中尤其明顯。

隨著時間推移,不同插管救援工具使用率也在變化,可視喉鏡使用率逐年攀升,其他工具使用率逐步下降。

可視喉鏡不僅用于困難氣道,還用于常規氣道,未來可視喉鏡將完全有可能取代普通喉鏡。

尤其是在急診科和院前急救的環境下,患者困難氣道發生率相對較高,如操作者氣道管理經驗不足或是非專業人員等,就需要插管成功率高且方便攜帶的可視喉鏡,來進行操作。

  

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